Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
first pharma J.M.T. Gmbh, Geschäftsführung: Tina Theuer, MBA, Kärntner Ring 5-7, 1010 Wien, E-Mail-Adresse: office@firstpharma.at
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den
Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) ______________________________________________________ ______________________________________________________
Bestellt am (*) ____________ / erhalten am (*) _________________ _______________________________________________________
Name des/der Verbraucher(s) _______________________________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s) _______________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) _________________________
Datum
(*) Unzutreffendes streichen.
Hinweise zur Rücksendung von Waren siehe AGB Punkt 10 und 12